想像你有一個這麼一個朋友，只要餓了或累了就會大哭大鬧。平時覺得好玩，就會出奇不意伸手扯你頭髮，挖你眼睛，或是不經意噴尿在你臉上，然後再用眼淚讓你原諒他。半夜只要他覺得時候對了，就會叫醒你幫他做事情。但因為你真的太愛他，他只要活得好好的，你人生就覺得滿足，所以你沒有選擇，只能繼續待在這段有毒的關係裡。
剛剛我所講的，簡短的描述了我和我嬰兒的關係。
今天我們要來講的是，如何挑選適合自己的避孕方式。
每一種避孕方式都有優缺點和風險，所以大概聽完之後，你就可以挑選最適合自己的方式了。
沒有性伴侶的人，恭喜你，你自己就是最厲害的避孕方式了。[會不會講話]
我現在身體裡面有一個子宮內避孕器，我每次跟別人提到，別人心裡會開始出現一些想像，然後面帶恐懼看著我。[一個巨大金屬機器的樣子] 但其實它長這樣。比薩盒裡面不是會有一支撐的白色三腳架，基本上長得很像只是少了幾隻腳而已。
[參考裡面的動畫解釋 12:38
我覺得這個的好處就是，避孕高達99%，不用記得吃藥，安裝之後看你選的種類，像我用的這種Mirena可以用5年，一拆下來就可以懷孕。這個東西會釋放微量黃體素，讓精子不容易著床。
有銅做的不含賀爾蒙，一次可以用10年。適合不會對銅過敏的，但月經來量會比較多。
身體檢查的時候，順便會看一下位置，我用到現在一切都沒問題。我在裝的之前有稍微google一下，然後看到有人說有人裝了之後體重會增加，所以我馬上很驚恐的問醫生。我的醫生很有智慧的回我說，美國人如果可以的話，會把體重增加怪在所有事情上面。
大概有5%的婦女說自己裝了之後體重增加，但生活中能讓體重增加的東西實在太多了。真的是不能再同意共多。
加上我的婦產科醫生本身自己就有裝，所以我就不假思索的裝上去了。子宮避孕器需要醫生才能幫你安裝，過程中我有覺得刺刺的，但不至於會痛。裝好了之後一點感覺都沒有。
但之後月經就變超少，除非你很愛流血，不然我覺得這對我來說是蠻方便的副作用。
這種方式並不適合每一個人，副作用在每個人身上也都不太相同，如果有興趣就去找醫生評估吧。
口服避孕藥從剛推出一路經歷風風雨雨，過去這20年其實進步很多，劑量只有一開始的1/15，副作用也更少。傳統口服避孕藥含有雌激素和黃體素會抑制排卵和讓精子不容易穿過子宮頸，避孕率99%，但你就是不能忘記吃。
[參考裡面的動畫解釋 3:50-5:30
風險一定有，副作用每個人也不同，有人體重增加，點狀出血。如果你覺得適合你，就和醫生評估一下風險吧。
有一種叫Mini pill的避孕藥，只有含黃體素沒有含雌激素，避孕效果沒有傳統避孕藥好，但適合有高血壓，心臟病的婦女或是有產後憂鬱，哺乳中的女性使用。
有一種叫Saheli的避孕藥，完全不含賀爾蒙，它是靠子宮雌激素受體讓雌激素無法作用，受精卵無法著床。
事後避孕藥，性行為12小時內使用效果最好，如果來不及72小時內使用，可以選擇新一代的事後避孕藥。但除非真的有需要，事後避孕藥的副作用比較大不應該用來取代一般避孕方式。
賀爾蒙貼片， 一週一片，連貼3個禮拜，月經來不貼。因為賀爾蒙濃度需要較高，血栓風險也較高。 除了胸部上，只要沒有毛，你哪裡都可以貼，也可以游泳運動。但如果你容易流汗，可能會癢
黃體素注射，每3個月一次，避孕效果良好，但就是要記得去打針。不適合避孕後馬上要計畫懷孕的人。
皮下植入型避孕器，https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-implant-implanon 可以有效5年，火柴這麼大。植入手臂裡面。但就是需要人家幫你植入和移出。
再來就是居家可以自己使用的避孕方式。保險套，陰道環，殺精劑，但需要仰賴越多人力的方式，失敗率就越高。
保險套大家都知道，但如果使用方法都正確，避孕率也只有82%，也有女用保險套戴在陰道內的，避孕率有79%。大家都大人了，我必須說一下，就算你有使用其他避孕方法，還是要使用保險套避免感染性病，保護自己的身體啊。但是還是有些性病就算保險套也預防不了，所以最好還是，負責任的挑選性伴侶，保護自己也保護別人。互相了解對方的性史，直到確認你們是一對一的關係。
12歲的時候，美國小兒科醫生就會開始推薦小孩去打子宮頸癌疫苗，男孩女孩都會。一個可能是傳播者，一個可能會被感染的。
陰道環 矽膠環，女生每個月放入陰道中3週，休息一週後再換一個新環。自己安裝不會痛，賀爾蒙劑量和口服差不多。算是蠻方便的。
殺精劑，可能是霜體，膠體，薄膜或泡沫。裡面有化學物質可以阻擋精子接觸到卵子。需要你在性行為前15分鐘，深深的放入陰道中，可以擋在子宮頸前面，殺死精子或妨礙精子游泳。大概以82%的避孕效果。有人會和保險套一起使用。
科技一直在進步，有人在研究打一針就可以讓男性避孕10年的針，真是令人期待。
所以就這樣淡淡說了很多避孕方式。那你問我，是不是漏了體外射精和算安全期呢？
我是覺得，如果你想懷孕，體外射精和算安全期都是很好的方式，這邊就不多說了。
最後，結紮手術，男性手術侵入性比女性低，復原相對容易，剪輸精管比剪輸卵管好多了。所以如果夫妻之間，就男生去吧。做之前，要很確認你真的之後不會要再生小孩了。有些手術據說是可以還原，但為何沒事要多做幾次手術。
有使用賀爾蒙的避孕方式，風險會隨女性年紀增加，每個時期的女性最好的選擇可能不太一樣。
懷孕本身和照顧沒有牙齒的後代壓力非常大，有選擇的懷孕，能留給父母更多選擇和準備的空間。祝大家避孕或是準備懷孕都能成功。
